Wanneer je je stoort aan hangende ‘flappen huid’ bij je bovenarmen die zijn ontstaan door veroudering of gewichtsverlies, dan kun je een arm-lift overwegen. Bij deze ingreep wordt overtollige huid verwijderd en krijgen je armen weer de omvang en vorm die ze ooit hebben gehad.
Met het verstrijken van de jaren verliest de huid aan elasticiteit, ook rond de armen. Bij sommige mensen heeft dat tot gevolg dat er flappen huid onderaan de bovenarm gaan hangen. Dit kan van nature gebeuren en wordt ook vaak veroorzaakt door gewichtsverlies.
Een plastisch chirurg kan deze huid verwijderen. Keerzijde van deze ingreep is dat er een betrekkelijk groot litteken op de arm achterblijft.
Het eerste consult
Tijdens het eerste consult bespreken we samen met u de mogelijkheden en maken een inschatting of de arm-lift succesvol kan worden uitgevoerd. Deze inschatting is grotendeels gebaseerd op uw verwachtingen en wensen, de hoeveelheid overtollig weefsel en de elasticiteit daarvan. Ook worden er vragen gesteld met betrekking tot ziektes nu, in het verleden en eerdere medische behandelingen en / of operaties.
Ook allergieën, huidige medicatie en roken zullen worden besproken. Verder worden er metingen gedaan en digitale foto’s gemaakt voor in uw medisch dossier.
Roken vergroot de kans op een infectie en afsterven van huidweefsel. Daarom raden wij u dringend aan om vier tot 6 weken voor de ingreep te stoppen en ook tot zeker drie weken na de ingreep niet te roken.
Uw BMI (verhouding lengte/gewicht) is ook belangrijk. Bij overgewicht zullen wij u adviseren eerst af te vallen om het complicatierisico te beperken en om een mooier resultaat te kunnen verkrijgen. Gebruik van bloedverdunners moet meestal minimaal een week van tevoren worden gestaakt.
Voorbereiding
De operatie vindt plaats onder algehele narcose. Voordat u geopereerd wordt, heeft u een gesprek met de anesthesioloog. Deze arts is verantwoordelijk voor de narcose en zal met u de gang van zaken bespreken. Voor een operatie onder algehele narcose moet u altijd nuchter zijn.
De behandeling
Vooraf aan de operatie tekent de plastisch chirurg af welk deel van de huid verwijderd gaat worden. De huid wordt losgemaakt van de onderliggende spier- en vetlagen en het teveel aan huid wordt weggesneden. Daarna wordt de wond in verschillende lagen gehecht. Na 1 tot 2 uur is de operatie klaar. Er wordt een speciale pleister op de wond aangebracht die zeker een week kan blijven zitten. Hierover heen komt een drukverband.
Op de dag van de operatie mag u meestal een paar uur na de operatie weer naar huis. Autorijden is niet toegestaan, dus is het verstandig om iemand mee te nemen die u na de ingreep weer naar huis kan brengen. De totale herstelperiode zal echter wel een aantal weken tot maanden in beslag nemen.
Herstel na de arm-lift
Na de operatie is de huid gezwollen en zijn bloeduitstortingen waarneembaar. Deze plekken zijn enigszins pijnlijk. Daartegen kun je paracetamol slikken. Om de zwelling te beperken en te voorkomen dat de wond open gaat, draag je een drukverband om je armen. Dit verband moet dag en nacht blijven zitten gedurende 2-3 dagen. Hierna mag het verband af en kunt u met de speciale pleister douchen. Wanneer de pleister los laat of er viezigheid onder zit moet deze pleister verwijderd worden.
Speciale drukkleding is aan te bevelen, gedurende de eerste 2 weken dag en nacht, daarna nog 4 weken ’s nachts.
Na 1 week mag u lichte werkzaamheden hervatten. Gedurende 6 weken mag u niet sporten, zwaar tillen, zwaar werk verrichten, naar de sauna, onder de zonnebank of in bad. Houd hier rekening mee als je werk hebt waarbij fysieke inspanning vereist is.
Twee weken na de ingreep komt u terug voor controle en om de hechtingen te laten verwijderen. Daarna heeft u nog een aantal vervolgafspraken voor controle, dit in overleg. Bij de eindcontrole worden weer foto’s gemaakt voor in uw medisch dossier.
De littekens zullen de eerste maanden rood blijven, daarna trekt de kleur langzaam weg en krijgen de littekens de kleur van je huid. Om te voorkomen dat de littekens lelijk afsteken tegen de huid, mag je ze gedurende het eerste jaar na de ingreep niet aan de zon blootstellen. Na een jaar mag dit wel, maar je dient ze goed in te smeren met een zonnebrandproduct factor 50. Matige blootstelling aan de zon na het eerste jaar bevordert dat de littekens de kleur van de huid aannemen.
Belangrijk om te weten is dat hoe mooi een litteken geneest wordt bepaald door verschillende factoren! Het optreden van eventuele complicaties (zie onder) en je aanleg spelen de grootste rol!
Risico’s en complicaties
Na iedere operatie bestaat er een risico op een nabloeding of infectie.
Door nauwkeurig en steriel te werken, wordt dit risico minimaal gehouden. Wanneer er na de operatie sprake is van toenemende pijnklachten, zwelling, roodheid van de wond of koorts, dan raden wij u aan contact op te nemen met de polikliniek. Bij enige twijfel adviseren wij u om te komen. Mocht er iets in de avonduren of in het weekend voorvallen, dan kunt u terecht bij de spoedeisende hulp van ziekenhuis Bernhoven. Er is altijd een dienstdoende plastisch chirurg bereikbaar.
Net als bij de meeste chirurgische ingrepen bestaat het risico van een allergische reactie op de verdovingsvloeistoffen, desinfecteermiddelen of pleisters. Ook kan, ondanks het feit dat er steriel gewerkt wordt, een infectie ontstaan. De kans hierop is echter klein.
De mogelijk voorkomende complicaties zijn:
- Zwelling
- Nabloeding
- Infectie
- Allergische reactie op anesthetica, desinfecteermiddelen en pleisters
- Lelijk herstel van littekens
- Trombose
- Beschadiging van zenuwen
- Asymmetrisch herstel van de armen
- Bij roken: afsterven huidweefsel
- Moe en misselijkheid van de verdoving
Het resultaat
Een volledig strak resultaat is praktisch zelden mogelijk, maar de verslapping is altijd sterk verminderd. Hechtingen worden zo veel mogelijk op minder zichtbare plekken en in bestaande huidplooien aangebracht, maar de littekens blijven zichtbaar. Het resultaat is pas na een jaar echt goed te beoordelen.
