Duimbasis artrose is een veelvoorkomende aandoening van de hand. Bij duimbasis artrose is er sprake van slijtage tussen handwortelbeentjes en/of middenhandsbeentje van de duim. Dit wordt meestal veroorzaakt door zware belasting van de duim in het verleden, door werk of hobby. Door de pijnklachten en soms scheefstand van de duim kunt u niet meer goed functioneren.
Meestal zult u eerst verwezen worden naar de handtherapeut voor een ondersteunende brace. Veel mensen kunnen zich daar jaren mee redden. Als de brace niet meer afdoende is, kan een operatie overwogen worden. Hierbij wordt het eerste handwortelbeentje na het middenhandsbeentje van de duim verwijderd. Hierdoor zakt de duim iets in en krijgt u wat minder kracht en wat minder beweeglijkheid van de duim. U houdt circa 75% van de kracht over en circa 75% beweeglijkheid. Uw pijnklachten zullen echter geheel of grotendeels verdwijnen waardoor u er toch veel op vooruitgaat.
Voorbereiding
De operatie van duimbasis artrose kan poliklinisch (op de poliklinische behandelkamer) of via een dagopname (op de operatiekamer) uitgevoerd worden.
Voor een operatie op de operatiekamer moet u altijd nuchter zijn. Voordat u geopereerd wordt heeft u een gesprek met de anesthesioloog. Deze arts is verantwoordelijk voor de verdoving of narcose en zal met u de gang van zaken bespreken.
Voor een operatie op de poliklinische behandelkamer (plaatselijke verdoving) hoeft u niet nuchter te zijn.
Geef voor de behandeling aan uw arts door welke medicijnen u gebruikt en welke operaties en ziektes u heeft doorgemaakt. Soms moeten medicijnen voor een operatie gestopt worden, bijvoorbeeld in het geval van bloedverdunners. Daarnaast verhoogt roken de kans op een ontsteking aanzienlijk. Stopt u 6 weken voor een operatie met roken dan is dit risico duidelijk kleiner.
De behandeling
De operatie van duimbasis artrose duurt ongeveer 30-45 minuten en wordt onder lokale verdoving, een verdoving van de hele arm of algehele narcose verricht. Er wordt een strakke bloeddrukband om de arm gedaan, waardoor er tijdelijk geen bloed uit de wond kan komen. Hierdoor kan er veilig en secuur geopereerd worden.
Er wordt een snee bij de basis van de duim gemaakt. Hier wordt het handwortelbeentje uit de duim verwijderd. De huid wordt gehecht met een oplosbare hechting. U krijgt een gipsspalk om de hand en pols en een mitella. Deze spalk wordt na ongeveer twee weken door de handtherapeut vervangen voor een andere spalk. Deze blijft er nog twee weken continu om zitten.
In de opvolgende vier weken mag deze spalk af met oefenen, na deze tweede vier weken wordt het gebruik van de spalk afgebouwd.
Na de behandeling mag u dezelfde dag naar huis.
Let op: u mag tijdens de operatie geen sieraden aan de aangedane hand of pols dragen!
Na de behandeling
Na de behandeling van de duimbasis artrose moet u rekening houden met de volgende zaken:
- Na de ingreep mag u niet zelf autorijden, zorg er dus voor dat iemand u thuisbrengt.
- Het is verstandig om de hand s’nachts hoger te leggen op een kussen.
- De nabehandeling wordt verzorgd door de handtherapeut. Dit wordt voor de behandeling tijdens het consult met de plastisch chirurg besproken.
Heeft u veel pijn na de operatie dan kan door zwelling het verband te strak zitten. Probeer het verband wat losser te maken als u veel last heeft. Normaal is paracetamol voldoende voor een goede pijnstilling.
U komt na 6 weken weer op de polikliniek voor de controle. Mocht dit eerder nodig zijn dan wordt dit via de handtherapeut met ons kortgesloten en zien wij u natuurlijk eerder. Deze revalidatie neemt in totaal ongeveer drie tot zes maanden in beslag.
Complicaties
Na iedere operatie bestaat er een risico op een nabloeding of infectie. Door nauwkeurig en steriel te werken, wordt dit risico minimaal gehouden. Wanneer er na de operatie sprake is van toenemende pijnklachten, zwelling, roodheid van de wond of koorts, dan raden wij u aan contact op te nemen met de polikliniek. Bij enige twijfel adviseren wij u om te komen. Mocht er iets in de avonduren of in de weekenden voorvallen, dan kunt u altijd terecht op de spoedeisende hulp van ziekenhuis Bernhoven. Er is altijd een dienstdoende plastisch chirurg bereikbaar.
Andere complicaties kunnen zijn: het niet (geheel) verdwijnen van de klachten, littekenklachten, het opengaan van de wond of beschadiging aan weefsels in het operatiegebied zoals de zenuwen of bloedvaten.
Lees ook: operaties aan de hand.
